檢查所見：甲狀腺左葉大小42*11*14mm，右葉大小45*14*18mm，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)回聲較密不均勻，見多發(fā)不規(guī)則小片狀暗區(qū)。 右葉見團(tuán)塊狀回聲，大小：4.1*3*3.9mm（中下極，實性，低回聲，形態(tài)水平位，邊緣無法辨認(rèn)，周邊見點狀強(qiáng)回聲呈環(huán)狀分布）。 CDFI：雙葉彩色血流分布正常。團(tuán)塊探及混合型點狀彩色血流，RI：0.50。 雙側(cè)頸區(qū)未探及明顯異常淋巴結(jié)回聲。CDFI：未探及異常彩色血流。 診斷意見：甲狀腺彌漫性改變伴右葉結(jié)節(jié)。（結(jié)節(jié)TR5） 右葉結(jié)節(jié)建議隨訪。 （本報告遵循2017版ACR TI-RADS評分標(biāo)準(zhǔn)） 免疫報告： 抗甲狀腺球蛋白抗體 15.70 IU/mL 0～115.00 降鈣素 15.04 ↑ pg/mL 0～14.30 促甲狀腺激素0.75 0.27～4.2 uIU/mL 抗甲狀腺過氧化物酶抗體 22.06 IU/mL 0～34.00 因預(yù)約不到您的號，請教包院長這情況是否需要立刻進(jìn)行穿刺？盼復(fù)，再次感謝

你好！首先這個結(jié)節(jié)確實有可疑之處（實性、低回聲邊緣不清，可能鈣化），但頸部淋巴結(jié)無異常，按美國、日本穿刺標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)節(jié)大于10mm，按國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)節(jié)大于5mm，按國內(nèi)甲狀腺癌手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家共識意見，小于5mm的甲狀腺癌可以采取積極的隨訪，因此，不建議做穿刺檢查，建議4個月復(fù)查甲狀腺超聲。祝安好！