紫外線是電磁波譜中波長(zhǎng)從200nm到400nm輻射的總稱,根據(jù)波長(zhǎng)分為:短波紫外線(UVC,波長(zhǎng)在200~280nm之間)、中波紫外線(UVB,波長(zhǎng)在280~320nm之間)和長(zhǎng)波紫外線(UVA,波長(zhǎng)在320~400nm之間)。
紫外線穿透人體皮膚的深度與波長(zhǎng)密切相關(guān)。短波紫外線大部分被皮膚角質(zhì)層反射和吸收,僅小部分穿透到棘細(xì)胞層。中波紫外線大部分被皮膚表皮吸收,小部分可達(dá)真皮乳頭層。長(zhǎng)波紫外線小部分被表皮吸收、大部分可透入真皮,最深可達(dá)真皮中部。
紫外線可以用來治療皮膚病,其波長(zhǎng)的選擇對(duì)于皮膚病的治療效果具有重要意義。臨床應(yīng)用最廣泛的是中波紫外線(UVB),它是紫外線生物學(xué)活性中最活躍的部分。紫外線在被皮膚吸收后,引起多種生物效應(yīng)。主要有:
(1)形成維生素D。紫外線作用皮膚上的7-脫氧膽固醇,形成維生素D3。
(2)促進(jìn)皮膚黑素形成。在紫外線作用下,表皮單位面積的黑素細(xì)胞體積增大,酪氨酸酶的活性加強(qiáng),合成的黑素增多,從而使皮膚變黑。
(3)增強(qiáng)皮膚的屏障功能。紫外線照射可使皮膚角質(zhì)層增厚,加強(qiáng)皮膚對(duì)外來損害的抵抗力,減少病原體、抗原以及各種有害物質(zhì)滲入體內(nèi)。
(4)影響免疫功能。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:①抑制免疫反應(yīng)。紫外線照射可抑制局部皮膚接觸過敏反應(yīng),使接觸過敏原引起的變態(tài)反應(yīng)減弱,甚至不發(fā)生。②誘導(dǎo)免疫活性物質(zhì)的釋放。紫外線照射可使角質(zhì)形成細(xì)胞形成多種白介素和腫瘤壞死因子-α等而參與免疫細(xì)胞的激活、分化和繁殖,在調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)中發(fā)揮作用。
(5)引起皮膚紅斑反應(yīng)。
根據(jù)紫外線被皮膚吸收后引起的多種生物效應(yīng),可以治療多種皮膚疾病,如:銀屑病、白癜風(fēng)、異位性皮炎、濕疹、蕁麻疹、斑禿、凍瘡、帶狀皰疹、毛囊炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、花斑癬、皮膚慢性潰瘍、泛發(fā)性扁平苔蘚、蕈樣肉芽腫、掌跖膿皰病、接觸性皮炎、苔蘚樣糠疹等。
研究發(fā)現(xiàn)310nm 左右的中波紫外線對(duì)皮膚病的治療效果最佳,不良反應(yīng)發(fā)生率低,疾病緩解時(shí)間長(zhǎng)。我院皮膚科采用德國純進(jìn)口的Waldmann光電治療設(shè)備,發(fā)射波長(zhǎng)311~312nm 的窄譜UVB,是當(dāng)今世界紫外線光波治療的最高水平。經(jīng)國內(nèi)外許多大型醫(yī)療單位臨床驗(yàn)證:療效穩(wěn)定、安全、可靠,在全世界都獲得很好的治療評(píng)價(jià)。截止2009年底,我科紫外線光療12000余人次,都獲得了良好的臨床效果。