流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國成年人高血壓發(fā)病率已從1959年的5.1%大幅度升高到2002年的18.8%。根據(jù)人口學(xué)資料推算,2007年國內(nèi)已有2億以上高血壓患者。雖然人們生活水平大大提高了,但是公眾中吸煙、肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、心理壓力和慢性病年輕化等公共健康問題普遍存在,助長了高血壓發(fā)病率升高的趨勢。
目前,心腦血管疾病是我國城鄉(xiāng)居民的首位死亡原因,而高血壓是心腦血管疾病最重要的危險因素。根據(jù)統(tǒng)計,80%以上的腦中風(fēng)、急性心肌梗死等心腦血管意外病人大多和早先存在的高血壓有密切的因果關(guān)系。高血壓并發(fā)的腦卒中、心臟病等成為重大公共衛(wèi)生問題。
然而,我們經(jīng)常會聽到這樣的言論,“血壓高一點(diǎn)沒有什么關(guān)系,不必大驚小怪”,“某某人高血壓幾十年,到現(xiàn)在不是活的好好的嗎”,“我從不吃藥現(xiàn)在不是也活的蠻好嗎”,“一旦吃藥,終身離不開吃藥這怎么行呢” 等等。
這是由于高血壓的病程很長,除極少見的惡性高血壓以外,一般為20年或更長,大多無特殊癥狀,高血壓所引起的心、腦、腎和血管損害的進(jìn)展緩慢,人們往往容易忽視,認(rèn)識不到對我們?nèi)梭w的危害。但是,高血壓病人最容易發(fā)生的中風(fēng)、心肌梗死、腎功能衰竭、動脈瘤破裂等心腦腎和血管并發(fā)癥卻又來得非常突然,死亡率高。因此,高血壓被醫(yī)學(xué)界稱為“隱形殺手”。
2002年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國高血壓知曉率僅為30.2%,治療率為24.7%,控制達(dá)標(biāo)率只有6.1%。這意味著大多數(shù)高血壓患者不知道自己患病;3/4高血壓患者沒有進(jìn)行正規(guī)治療;大多數(shù)高血壓患者的血壓沒有達(dá)標(biāo)。最近幾年來,部分地區(qū)(尤其是大城市)的血壓控制狀況逐漸改善,但總體來說我國的高血壓治療仍然任重道遠(yuǎn)。
《中國高血壓防治指南(2005年修訂版)》明確指出,正常血壓應(yīng)該是120/80 mmHg以下。同時明確了血壓控制目標(biāo),普通高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90 mmHg以下,老年人的收縮壓降至150 mmHg以下,而伴有糖尿病、腎病等高危因素的患者以130/80 mmHg作為血壓控制目標(biāo),同時強(qiáng)調(diào)血壓控制應(yīng)當(dāng)長期堅持。
專家建議,普通人群20~30歲每1~2年、30歲以上至少每年進(jìn)行1次體檢。一方面通過體檢,了解自己的血壓是否正常,另一方面,對于已知的高血壓患者,評估降壓治療效果,評價高血壓對心臟、腦、血管、腎臟等重要器官的損害情況,還可以了解與心腦血管疾病密切相關(guān)的血糖、血脂等一系列代謝危險因素。
來自江蘇省江原醫(yī)院體檢中心的數(shù)據(jù)顯示,每年在體檢人群中可以發(fā)現(xiàn)大量不知道血壓偏高的人和已知血壓高但血壓控制不好的人,這與人們對高血壓的危害不了解、對高血壓的治療重視不夠有關(guān)。為了避免高血壓這一“健康隱形殺手”對我們身體的傷害,請每一個人關(guān)心自己的血壓,定期檢測。只要做到積極、全面、有效預(yù)防和治療高血壓以及和高血壓相關(guān)的各種危險因素,高血壓病人完全可以享受到與血壓正常人一樣的壽命和健康生活。