糖尿病是由于胰島素絕對或相對不足而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)和繼發(fā)的維生素、水、電解質(zhì)代射紊亂，早期無癥狀，發(fā)展到癥狀期，典型癥狀可概括為“三多一少”：多尿、多飲、多食、體重減輕，嚴重時發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷。在病程中常并發(fā)心臟、血管、腎臟、眼、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及感染，是危害人體健康較嚴重的、最常見的一種內(nèi)分泌代謝疾病。此病不但見于少年、青年和中年、更多見于老年，而老年人癥狀常不明顯，應定期檢查尿糖、血糖(半年或一年檢查一次)。

    隨著人們生活水平的提高，過多的營養(yǎng)物質(zhì)攝入、體力活動的減少、工作壓力的增加，使糖尿病的發(fā)病人數(shù)越來越多，且糖尿病為慢性終身性疾病，一旦患上將逐漸發(fā)展并伴隨一生，這就要求患者具備與糖尿病終身相伴的知識與能力。江原醫(yī)院內(nèi)分泌科周雪娟護士長提醒說糖尿病是一種可影響全身的疾病，僅僅控制好血糖是不夠的，其治療目標是控制好血糖、血脂、血壓和讓病人有健康的生活方式，防止和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，要達到這樣的目標需要采取藥物、血糖監(jiān)測、飲食控制、運動及健康教育綜合治療手段，因此，糖尿病患者的居家自我管理尤為重要。在多年的糖尿病專科工作中，周護士長總結(jié)出一套患者家庭護理要點如下：

  　1．藥物治療：發(fā)現(xiàn)“三多一少”癥狀時，應及時到醫(yī)院就醫(yī)，明確診斷。已確診為糖尿病時，要嚴格按照醫(yī)囑進行藥物治療，不要隨意停藥或增減藥量，養(yǎng)成仔細閱讀藥品說明書的習慣，了解低血糖發(fā)生時的癥狀與處理，適時自救。治療過程中出現(xiàn)不適及時到醫(yī)院，在醫(yī)生指導下調(diào)節(jié)降糖藥量。

    2．血糖監(jiān)測：血糖監(jiān)測的重要性在于可以調(diào)整藥物治療、避免發(fā)生并發(fā)癥；隨時把握血糖水平，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；指導合理的飲食、運動。一般時間段推薦：空腹血糖的監(jiān)測、每餐前的血糖監(jiān)測、每餐后的2小時的血糖監(jiān)測、晚間或臨睡前的血糖監(jiān)測、必要時加測臨晨1-3時的血糖、其他特殊時間血糖。

    3．調(diào)整生活規(guī)律：糖尿病屬慢性病，生活規(guī)律非常重要，在身體情況允許的情況下，按時起居，有利于糖代謝。每周按時測量體重，作為計算飲食和觀察療效的依據(jù)。

  　4．合理飲食調(diào)配：少進甜食、根莖類蔬菜如：土豆、白薯、山藥，要適當限制水果。應增進粗纖維的食物及蔬菜如：糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿、冬瓜、黃瓜等；多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、魚類；選用植物油，少進動物內(nèi)臟類食物等。一天中進食次數(shù)和主食量，可根據(jù)病情、活動量和用降糖藥物情況來調(diào)整。主食控制：休息者一日200-250克；輕勞動者為250-300克；中等體力勞動者為300-400克。病情輕者，每日3餐，主食分配量為1：2：2的比例；血糖控制不好，可將每日主食分為4-6次進餐；若用胰島素治療時，可在兩餐之間及睡前加餐。加餐量從三餐主食中減下1／3量。加餐可吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米等，以防止發(fā)生低血糖。

    5．堅持適當?shù)幕顒樱哼m當規(guī)律的活動是治療糖尿病的一種重要手段，可采取多種活動方式，如散步，做健美操，打太極拳，跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根據(jù)自己的身體情況、愛好，選擇活動方式，要持之以恒。活動時間選餐后1一1．5小時開始，是降血糖的最佳時間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動。注射胰島素的老年人，應避開高峰時間進行活動，以免發(fā)生低血糖。

    6．保護皮膚：首先要注意個人衛(wèi)生，一般情況下每周要洗澡，換衣褲l一2次。保持皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔，每天清洗會陰部，防止發(fā)生泌尿系感染；要特別注意保護雙腳，避免穿緊襪子和硬底鞋，以免發(fā)生足部潰瘍進而發(fā)展成壞疽，糖尿病可以引起截肢，在糖尿病住院患者中12.4%是因為糖尿病足，保護方法如下:

    (1)每日檢查足部皮膚顏色，有無水皰、破損，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

    (2)用溫水洗腳(切忌過熱)，當下肢感覺減退時，可用手背或前臂皮膚測試水溫，用毛巾小心擦干腳趾，做足部按摩，以促進血液循環(huán)。不要用頻譜儀做足部治療，以免燙傷。

    (3)保持鞋襪清潔，大小合適，以寬松柔軟為宜，切勿穿硬底鞋及涼鞋。

    (4)修剪指(趾)甲切忌太短，自己不要修剪雞眼與胼胝，不要隨意摘肉刺或撕翹皮以免造成感染。

    (5)一旦足部有小傷口或感染及時到醫(yī)院處理。

    7．牙齒護理：用軟毛牙刷刷牙，每日2次，每月更換牙刷。餐后要漱口，最好用淡鹽水漱口可抑制口腔細菌生長。定期做口腔檢查，如有牙齦出血、腫脹、膿液，及時看牙科醫(yī)生。

    8．患病期間護理：患病（如感冒、腹瀉等）會使機體處于一種應激狀態(tài)，導致血糖升高，極易導致糖尿病急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，重者危及生命。當糖尿病患者居家患病時，一定要有及時就醫(yī)意識，在醫(yī)生指導下調(diào)節(jié)血糖。

    9．糖尿病與旅行：外出旅行更需關(guān)注自己身體情況，避免病情加重。帶上糖尿病治療卡，注明姓名、聯(lián)系方式、目前用藥，帶上足夠的胰島素或口服降糖藥，勿托運，隨身攜帶點心和處理低血糖的食品，常規(guī)檢查血糖。量力而行，防止過度疲勞，盡量定時、定量就餐，按時、按量用藥，及時足量飲水，要熟悉應付意外及自救的方法。