目前糖尿病的治療已有了較為系統(tǒng)、規(guī)范的綜合治療方法——“五駕馬車”,從飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、糖尿病教育和血糖的自我監(jiān)測五方面著手治療。
對于每一個(gè)糖尿病病人來說,其實(shí)不論病情輕重、是否注射胰島素,還是使用口服降糖藥,都必須在合理控制飲食的基礎(chǔ)上加強(qiáng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉,也就是說,合理的飲食控制和運(yùn)動是治療糖尿病的最基本措施,只有在飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動的基礎(chǔ)上加上藥物的合理應(yīng)用,才能控制好血糖、尿糖和血脂,使之達(dá)到或接近正常值,減緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
運(yùn)動為什么可以幫助降血糖呢?這是因?yàn)椋?.讓細(xì)胞對胰島素更敏感,促進(jìn)糖的利用;2.防止肝臟產(chǎn)生過多的糖;3.肌肉更發(fā)達(dá),更利于葡萄糖的利用;4.減少脂肪,提高胰島素敏感性。
因此,運(yùn)動不是可有可無的,它是治療糖尿病的一個(gè)重要方法。當(dāng)然,運(yùn)動治療應(yīng)在糖尿病或內(nèi)分泌專科醫(yī)師的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的方案。運(yùn)動療法是在原有藥物治療方案不變的基礎(chǔ)上,進(jìn)行輕度至中度的耐力性運(yùn)動。每次運(yùn)動持續(xù)30至60分鐘,每次活動前要有5至10分鐘的準(zhǔn)備活動,運(yùn)動后要有5分鐘左右的整理活動。一般建議糖尿病患者運(yùn)動后心率以不超過(170—年齡)為宜,如50歲的病人,運(yùn)動后心率不超過120次。
糖尿病患者可以根據(jù)病情選擇適合個(gè)人特點(diǎn)和興趣的運(yùn)動項(xiàng)目,如:步行、太極拳、打球、游泳、爬山、騎自行車等,運(yùn)動量以不感到疲勞為度,每周運(yùn)動至少3至5次。活動量過小且時(shí)間短的活動對降低血糖沒有顯著的作用。 一般運(yùn)動時(shí)間選在餐后半小時(shí)至1小時(shí)為宜。在運(yùn)動前、后或中間可酌情增加飲食,以免出現(xiàn)低血糖,可在運(yùn)動時(shí)隨身攜帶些餅干或水果糖,必要時(shí)吃一點(diǎn)。不要短時(shí)間突然劇烈運(yùn)動,以免導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高。此外,要定期檢查血糖,隨時(shí)觀察運(yùn)動治療過程中身體的反應(yīng),以便及時(shí)調(diào)控運(yùn)動量。運(yùn)動療法適用于大部分1型、2型糖尿病患者,2型糖尿病的肥胖者尤其適合進(jìn)行運(yùn)動。外出運(yùn)動安全第一,要告訴家人時(shí)間、地點(diǎn),佩帶標(biāo)明姓名、住址、疾病的名簽,以便發(fā)生意外時(shí)能及時(shí)救治和與家人聯(lián)系。著裝要寬松,特別是鞋襪,鞋不能太硬,以免磨腳;襪子不宜太緊,以免影響血供。運(yùn)動時(shí)間長的病人應(yīng)隨身攜帶食品,以防止低血糖的發(fā)生。運(yùn)動量增加前應(yīng)適當(dāng)減少胰島素劑量或少量進(jìn)食以防運(yùn)動后低血糖反應(yīng)。
另外,運(yùn)動尚需注意以下幾點(diǎn):1.運(yùn)動宜選擇在相對較安靜,空氣較清新的場地進(jìn)行;2.冬天早晨運(yùn)動應(yīng)在較晚些時(shí)候出來,譬如可以等太陽出來后,切記不要在大霧天外出進(jìn)行運(yùn)動鍛煉;3.合并有冠心病的病人,應(yīng)在病情平穩(wěn)的前提下進(jìn)行較緩和的運(yùn)動,如太極拳、散步等。運(yùn)動時(shí)應(yīng)帶好硝酸甘油,以備不時(shí)之需;4.合并有高血壓的病人,在血壓控制理想狀態(tài)下,可參加較緩和的運(yùn)動。一般存在冠心病、高血壓等合并癥的糖尿病患者,建議結(jié)伴運(yùn)動,以防意外發(fā)生。