世界衛(wèi)生日—2011年4月7日 抗菌素耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用

　　抗菌素耐藥性不是一個新問題，但正在變得越來越危險。許多國家正在采取行動，但需要作出緊急和鞏固的努力以避免倒退到發(fā)現(xiàn)抗生素之前的時代。 
　　在2011年的世界衛(wèi)生日，世界衛(wèi)生組織將推出六點政策一攬子計劃，制止抗菌素耐藥性的傳播。

有必要采取緊急行動來保護藥物治療
2011年世界衛(wèi)生日

　　2011年4月6日 | 日內(nèi)瓦 - 世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）在世界衛(wèi)生日警告稱，耐藥性正變得愈發(fā)嚴重，很多傳染病難以治愈，這導(dǎo)致治療時間延長、費用昂貴，同時還使死亡風(fēng)險上升。在“抵御耐藥性”這一主題下，世衛(wèi)組織呼吁政府、衛(wèi)生專業(yè)人員、企業(yè)和民間社會以及患者共同采取緊急行動，減緩耐藥性的蔓延、限制其現(xiàn)有影響并為后世子孫保存醫(yī)療進展。 
　　正處于失去治療奇跡的邊緣 
　　“今年世界衛(wèi)生日傳遞的信息清晰嘹亮。我們的世界正處于失去這些治療奇跡的邊緣。”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說。“在缺乏亟需的矯正和保護行動的情況下，我們的世界正朝著后抗生素時代邁進：一個再次無法治愈多種常見傳染病、 死亡持續(xù)下去的時代。” 
　　抵御耐藥性所需的措施 
　　今天，世衛(wèi)組織將要公布的一攬子政策為各國政府及其國家合作伙伴提供了抵御耐藥性所需的措施。世衛(wèi)組織建議采取的政策步驟包括： 
　　制定并執(zhí)行一套完整的、有資金支持的國家計劃  
　　加強監(jiān)測與實驗室能力  
　　確保不間斷獲得質(zhì)量有保證的基本藥物  
　　規(guī)范并促進藥物的合理使用  
　　加大感染防控力度  
　　促進創(chuàng)新和新工具的研發(fā) 
　　治療諸如麻風(fēng)、結(jié)核病、淋病及梅毒等疾病的抗生素藥物的發(fā)現(xiàn)和使用，改變了醫(yī)學(xué)進程和人類的歷史。如今，這些發(fā)現(xiàn)以及伴隨而來的代代藥物正因受到高度耐藥性對效力造成的威脅而處于危險之中。 
　　耐藥性是自然的生物現(xiàn)象，它是微生物出現(xiàn)抵御用于殺死他們的藥物的能力。每一代新生的微生物中，攜帶耐藥基因的微生物變得越來越強，直到藥物對它們完全失效。抗感染藥物的不合理使用——用量不足，用量過大或濫用，都會導(dǎo)致耐藥性更為迅速的出現(xiàn)。 
　　出現(xiàn)耐藥性的一些疾病 
　　去年，至少發(fā)現(xiàn)了44萬耐多藥結(jié)核病新發(fā)病例，至今，已有69個國家報告了廣泛耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)。瘧原蟲中出現(xiàn)的耐藥性甚至能夠抵御最新一代的藥物，而引起淋病和志賀氏菌病的耐藥菌株正在使治療方法逐漸減少。由于難以治療且耐藥微生物菌株在當(dāng)今互聯(lián)的全球化世界中從一地傳向另外一地，嚴重的院內(nèi)感染足以致命。用于治療艾滋病毒感染人群的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物也開始出現(xiàn)耐藥性。 
　　使每一個人都具有正確的思路 
　　“在今年的世界衛(wèi)生日上，世衛(wèi)組織公布的一攬子政策使每一個人，特別是政府及其藥品監(jiān)管系統(tǒng)，都具有正確的思路并能快速實施正確的措施，”陳博士說。“發(fā)展趨勢清晰而險惡。今天不采取行動意味著明天就無藥可用。我們的世界正處于一個多災(zāi)多難的時代，我們不能容許失去基本藥物——數(shù)百萬人得到治愈的關(guān)鍵——成為下一個全球危機。” 
　　“過去十年中，世衛(wèi)組織已經(jīng)成立了許多倡議用以了解和解決耐藥性問題，尤其是與世界上最致命傳染病相關(guān)的耐藥性，”一直在領(lǐng)導(dǎo)2011年世界衛(wèi)生日準備工作的世衛(wèi)組織控制結(jié)核病司司長Mario Raviglione博士說，“這些措施現(xiàn)在必須進一步得到加強，并在多個部門之間橫跨多個疾病加緊執(zhí)行。如果能夠適當(dāng)開展由政府領(lǐng)導(dǎo)的，并有民間社會及衛(wèi)生專業(yè)人員參與的新合作，一旦負起了責(zé)任，將能夠阻止耐藥性這一公共衛(wèi)生威脅。” 
　　每個人都可以做出貢獻 
　　雖然政府需要領(lǐng)導(dǎo)和制定抵御耐藥性的國家政策，但衛(wèi)生專業(yè)人員、民間社會以及其他團體同樣可以做出重要貢獻。例如，醫(yī)生和藥劑師可以僅僅在病人需要藥物治療的時候開處方和配藥，而非自然而然的給病人最新或最知名的抗生素。患者可以停止要求醫(yī)生在不合理的情況下給他們抗生素。衛(wèi)生專業(yè)人員則有助于快速降低感染在衛(wèi)生保健機構(gòu)的傳播。 
　　由于食用動物生產(chǎn)過程中抗生素的使用也會導(dǎo)致耐藥性的增加，人類與動物衛(wèi)生部門以及農(nóng)業(yè)部門專業(yè)人員的合作至關(guān)重要。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，目前約一半的抗生素產(chǎn)品用于動物生長的促進、疾病的預(yù)防和患病動物的治療。抗生素如此大量的使用，使得動物身上出現(xiàn)的耐藥微生物隨后轉(zhuǎn)移到人類身上。 
　　政府與合作伙伴應(yīng)與企業(yè)開展更緊密的合作，以鼓勵對有助于決策改善的新診斷制劑及因耐藥性失效藥物的替代品研發(fā)進行更多的投資。今天，研發(fā)規(guī)劃中僅有不到5%的產(chǎn)品為抗生素類藥物。我們需要創(chuàng)新的獎勵方案刺激企業(yè)開展未來新型抗生素藥物的研發(fā)。

衛(wèi)生部與世衛(wèi)組織舉辦首屆合理用藥會議
促進抗生素合理應(yīng)用要從改革入手

　　[健康報訊] 4月7日是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“抵御耐藥性——今天不采取行動，明天就無藥可用”。在衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合主辦的首屆合理用藥會議暨2011年世界衛(wèi)生日主題活動啟動儀式上，衛(wèi)生部副部長馬曉偉說，今年，衛(wèi)生部將開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，并要通過多項舉措，集中精力把抗菌藥物的使用、管理、監(jiān)測提高到一個新的水平。 
　　會后，馬曉偉在接受記者采訪時透露，今年，衛(wèi)生部將采取一系列措施加強抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理。在全國醫(yī)療機構(gòu)，特別是三級甲等醫(yī)院內(nèi)嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和臨床路徑，在抗生素使用上要堅持因病施治，嚴格控制藥品用量。各級衛(wèi)生行政部門要對所轄地區(qū)醫(yī)院的用藥情況進行監(jiān)測，醫(yī)療機構(gòu)要把抗菌藥物的合理使用作為工作考核的重要指標(biāo)。另外，衛(wèi)生部還將對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的抗生素使用情況進行檢查，檢查結(jié)果與等級醫(yī)院評審掛鉤。 
　　馬曉偉還指出，促進抗生素合理應(yīng)用要從改革以藥養(yǎng)醫(yī)機制入手。今年，在幾百所縣醫(yī)院進行的綜合改革中，要以推進醫(yī)藥分開作為著力點，同時深入開展支付手段的改革，割斷醫(yī)院和藥品的利益聯(lián)系。 
　　衛(wèi)生部合理用藥專家委員會在會上發(fā)出倡議，希望醫(yī)療衛(wèi)生工作者合理、審慎地處方抗菌藥物，指導(dǎo)患者正確用藥；廣大民眾應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解有關(guān)用藥知識，不主動要求醫(yī)師開具抗菌藥物，不自行購買和使用抗菌藥物，也不向他人推薦使用抗菌藥物；藥品零售企業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員要正確指導(dǎo)患者購買和使用，不要隨意調(diào)整處方確定的用藥途徑、劑量和療程，不要擅自開具處方和盲目推薦新藥、貴重藥等。（來源 江蘇省衛(wèi)生廳）